恐惧症抑郁症个案分享

当事人一般情况：王华（化名）女，50岁，公办医院护师，因极度焦虑、抑郁、悲观、反复思考、担心、害怕、失眠而住院治疗一月后前来咨询。

来访者自述：

半年前因为感觉前后胸痛去单位医院做检查，医生说我患冠心病后，我开始出现焦虑不安、胸闷、失眠、注意力不集中，后来发展较严重，晚上不敢睡觉，反复考虑自己的病情，情绪低落，不敢看也不敢接触刀具、铁制品等利器，觉得生活没有一点希望，几次想自杀，内心痛苦，住院治疗一个月后症状没有改变前来咨询。

咨询记录（选段）：

D:当事人 Z：咨询师

D:过年后我情绪低落，每天都不开心，经常一个人不住的流眼泪，觉得生活没有希望，活着没有意义。

Z:在这之前有不有发生过让你感到伤心的事？

D:没有，只是因为过年前一个多月，我因为胸痛去我工作的医院做检查，医生我说的心脏有问题，检查结果说我患了冠心病。自那天起我就开始心理负担很大，精神恍惚，天天担心自己病了怎么办？孩子怎么办？有时想到自己有病就很焦虑不安，觉得全身都在发热，很躁，也很难受。现在也感到很热，好像发烧一样。

Z:是吗!(伸出手摸了摸她的手背)你的手背是冰凉的，发烧可能是一种感觉，也许是体内感觉在发热吧。

D:感觉前胸后背都在发烧。

Z:你的心脏最后检查的结果怎样？

D:经过几次复查，结果一切正常。是那次医生检查错了吧！

Z:哦，那就没必要担心焦虑了！

D:我知道，可就是控制不住去想。有时和孩子在家晚上害怕而不敢睡觉，听人说有冠心病的有可能睡觉都可能死去，一想到这些我就特别焦虑。

Z:呵呵！

第一， 已经证明自己心脏没有问题，就不必为这事担心。

第二， 你想想你的担心能改变什么，它只会让你生活得更糟糕，对于身体的不适，排除了病理性疾病，应在心理上顺其自然。

第三， 你现在的感觉，和身体上的不适，只是心理对疾病的恐惧和对死亡的的恐惧。

D:是的。（笑笑，但她的眼神很暗然。）

咨询师了解的情况：当事人十年前因为老公长期对她家暴和出轨离婚，为了孩子也没有再婚，一个人带孩子生活，孩子今年上高二。去年的一天在去上班的路上被一辆小车把左腿撞成粉碎性骨折，住院一个多月，在家休息了八个月才康复，在生病的这段时间没人照顾，一直请护工照顾。家住四楼，因为腿的原因，在床上躺了近半年，这次受伤，让她感觉到累，感觉到孤独和无奈，也给她心理留下很大的阴影，自己病了没人照顾，孩子也没人照顾，因此产生了强烈的恐惧感。当事人从参加工人作一直在医院当护师，去年住院后又被医院调到后勤搞管理。基本上脱离了自己做了几十年的病房护师工作。

当事人的问题的主要原因：

1、 因为医生告诉她冠心病，听别人说冠心病睡觉都可能导致死亡，所以对死亡产生极度的恐惧。

2、 离婚后一直是自己一个人在照顾、抚养孩子，孩子才上高二，马上又要上高三，想想自己这些年含辛如苦，不愿意再婚，就是为了更好的照顾孩子，自己死了孩子怎么办？孩子上大学谁来供养？

3、 一想到自己有病，联想到到自己去年出车祸后自己的状态没有照顾，也不能照顾孩子，她就非常焦虑，非常害怕。

4、 工作的变动让自己突然离开工作几十年的岗位，业务完全不熟，让自己很难适应！

咨询目标：

1、帮助当事人重新认知自己没有冠心病这个事实，消除对冠心病以及冠心病随时会导致死亡的恐惧。以及自己死后没有人照顾，孩子没人照顾抚养的担忧和焦虑心理。

2、帮助当事人认识到自己的心理问题以及产生心理问题的原因。

3、帮助当事人改变对自己生病没人照顾以及孩子没人照顾的担忧和焦虑的心理。

4、帮助当事人调整好工作变动的心理适应。

5、帮助当事人调整因为以上事情导致的抑郁情绪。

6、帮助当事人以积极乐观的心态面对疾病和生活。

心理咨询调整结果：通过十天在蓝天心理咨询中心进行心理咨询调整。当事人很快从恐惧和抑郁中走了出来，并适应了自己新的工作岗位。

每一个神经症都不是单一存在的，在这个个案中，除了恐惧，和抑郁，同时还伴有强迫和疑病观念。